認識坐骨神經痛

------許多人都有腰酸背痛的經驗，甚至疼痛從腰部傳導至臀部、大腿、小腿及足部，嚴重時甚至無法走路，困擾我們的生活和工作。很多人都說是長骨刺壓迫到坐骨神經，也有的說是腰椎間盤突出症壓迫到坐骨神經，那坐骨神經的來源及組成是從哪些構成的呢？

------坐骨神經痛是常見於一般人的疾病，容易造成生活及工作上的困擾。坐骨神經是由第四、五腰椎及第一、二、三薦椎神經根所組成的一條神經，它也是人體中最粗大的一條神經。在神經行走的路徑中，只要有病變或壓迫就會造成坐骨神經痛。究其因，則以椎間盤突出症及脊椎退化性病變最為常見。坐骨神經痛的典型症狀為下背痛合併單側下肢麻痛、無力，嚴重者，甚至會有大小便失禁的現象。

------坐骨神經是身體內最長最粗的神經，它沿著臀部、大腿後部一直伸展至小腿及足底 部，當這條神經受到刺激，如被髓核（脊椎骨椎間軟骨的核心）或脊髓瘤腫壓迫時，便帶來坐骨神經痛。坐骨神經是所有神經中最長的，甚至可長達一公尺。它是由腰四、五神經根和第一、二、三薦神經前支所組合而成，從椎間孔出椎管後，坐骨神經穿過骨盆深部的梨狀肌下孔，經過臀大肌深層，沿著大腿後側、小腿後外側和足背外側分布。坐骨神經在大腿中段分成脛神經及腓深神經，支配小腿及足部的全部肌肉的動作，以及除隱神經(純感覺神經)支配區以外的小腿與足的皮膚感覺。

------坐骨神經痛僅是一種症狀的描述，並非疾病的名稱 。臨床上，引起坐骨神經痛的原因很多，如腰椎椎間盤突出症、腰薦椎長骨刺、腰椎管狹窄症、腰椎結核、馬尾神經瘤、梨狀肌損傷...等均可壓迫腰四、五或薦一到薦三的神經根，而引起坐骨神經痛，疼痛性質為鈍痛或放電樣陣痛，多為單側性，並可因為咳嗽、打噴嚏、解大便、腹部用力等腹壓增加的動作而使症狀加重。

------坐骨神經痛的檢查可藉由直腿抬高試驗、屈頸試驗及感覺、運動、深肌腱反射、病理反射等方面的神經學檢查，或經由電腦斷層、磁振攝影、脊髓攝影等得到進一步的確切診斷。